更年期症狀帶來月經變化？醫生推3大保養重點，改善更年期期間經期紊亂

2024-07-07 21:00 於 1年前更新

Ariel

月經從初潮到停經平均時間是35～40年，如果每個月有5天的經期，那麼一生中大約需要6年9個月的時間來面對月經！你是真的了解月經，並且知道月經是如何影響我們一生嗎？這回編輯採訪到主攻婦科調理的中醫師團隊，來為大家說明月經變化，並進一步從月經的週期、月經顏色、月經味道與質地了解自己的健康狀況，趕緊往下看來了解吧！

如何判斷「更年期」？荷爾蒙濃度、更年期症狀、月經週期

很多人會從常見更年期症狀自行判斷，如：月經紊亂、熱潮紅、多汗、煩躁、失眠、心悸、感覺異常，陰道炎、頻尿、疲倦乏力、記憶力變差等。但京都堂洪敏芝中醫師提醒，如果只是幾個月的月經沒來，並沒辦法直接斷言是進入更年期。當女生月經週期連續超過一年（12個月）沒有月經時，並且無其他病理因素，才屬於醫學上說的生理性停經！

我們再以停經作為分界點，前後約10年（一般在45歲到55歲左右）為更年期。因為內分泌功能的減退或失調，牽涉從大腦至皮膚的全身性改變，表現出各式各樣的症狀等。

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更年期月經停經的原因：雌激素的變化

除了從年齡與月經週期推估，抽血是最精準也最直接判斷是否處在更年期的方式。如下圖，平時我們女性荷爾蒙會有一定的週期規律，但更年期血檢時會發現數值產生改變，黃體生成素（LH值）提升、濾泡刺激素（FSH）上升、雌激素（E2）與黃體素（P4）數值降低。簡單來說就是規律被破壞。

上圖，為正常時候的月經週期
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但進入更年期後女性荷爾蒙產生變化，因為雌激素的減少，漸漸造成其他激素的紊亂。一般估計有約20%的人身體沒有任何症狀，70%的女性感到輕微至中度的不適，只有10%的人出現嚴重症狀。換句話說，大部分的女生是平穩過渡更年期的，只有部分人會因神經血管障礙和內分泌紊亂，而身心受到影響。

上圖，為更年期過程裡的女性荷爾蒙變化
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更年期停經的年紀、階段

45-50歲：更年期前期

這個時候的女性賀爾蒙濃度開始降低，最明顯的特徵就是月經週期開始變得不規律，同時也會出現潮熱、盜汗、失眠、乳房脹痛等情形。不過這個時候因為還有月經，所以仍有懷孕的可能。

50歲開始：更年期中期

蠻多女性在50歲開始進入更年期中期，但並非絕對！若已開始進入更年期中期，最明顯的表徵就是停經，也就是連續12個月以上沒有月經。更年期中期因卵巢分泌雌激素和黃體素慢慢降低，尿道和陰道的彈性會下降，因而會出現頻尿、陰道乾澀等症狀。在心理方面則可能會出現易怒、憂鬱、焦慮等明顯的情緒變化。

55歲之後：更年期後期

經歷過停經的女生，在這階段就會進入更年期後期，更年期後期的時間可長達10年，甚至更久。隨著時間推移，更年期症狀漸漸緩減或消失，但還是會有潮熱及盜汗等症狀。比起更年期症狀，更要格外留意的是，更年期女性少了雌激素和黃體素的保護，慢性健康問題會開始浮現，如：心血管疾病、骨質疏鬆，糖尿病、失智症等。

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更年期月經變化：週期不規則、縮短、流不停、顏色變化

相比正常時候的月經，更年期主要是「週期不規則」與「血量混亂」。

月經週期不規則

更年期月經最明顯的變化，是週期先變短，可能縮短成半個月來一次月經；一陣子後月經間隔逐漸延長，可能4~5個月又或是半年才來1次；最後連續12個月完全沒有月經，就是生理性停經，並正式進入更年期後期。

月經血量混亂

到停經之前的這段期間，月經量可能暴增，也可能是滴滴答答持續很久流不停，相比正常時候的月經顏色會慢慢變深。醫師們叮嚀，因為更年期的月經變化與嚴重程度因人而異，基本上只要注意到「亂經現象」時，就要留意可能是進入更年期前期，如果月經混亂到嚴重影響生活，要儘速就醫尋求協助。

更年期月經紊亂的症狀會持續多久？

台灣女生更年期停經（連續一年沒有月經）的平均年齡為51歲，在此前後的10年稱為更年期，其中月經紊亂的困擾平均是1-3年，直到正式停經。

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月經亂＆不正常出血，可能不是更年期！

若是年紀輕輕月經卻愛來不來，月經週期不規律，經血顏色異常且帶有其他異物與異味，或是大量出血久久不停止，有以上等問題，一定要趕快找醫生！這些月經問題可能不是更年期，而是有子宮頸病變、子宮肌瘤、子宮內膜癌、凝血功能異常等，需要進行詳細的婦科檢查。

如何預防、舒緩更年期月經不順的症狀？

更年期的症狀出現，除了老化、雌激素缺乏、女性荷爾蒙變化外，也包含工作、家庭關係變化，是社會因素共同作用的結果。與其將更年期視為疾病治療，不如讓我們將它視為一個時間點，一個面對自己身體的機會，開始檢視日常飲食和運動習慣，並定期做乳房攝影及子宮頸抹片檢查。

預防更年期月經紊亂的保養方式：

面對雌激素快速減少，月經不順、潮熱盜汗、失眠等等困擾，建議在均衡飲食下多攝取天然荷爾蒙，例如黃豆、山藥、花椰菜、茄子、苜蓿芽、櫻桃、李子、石榴、番茄、木瓜、紅棗等。

舒緩更年期月經症狀的改善方法：

停經後進入更年期後期，我們失去雌激素保護，會面臨骨質加速流失與心血管疾病機率增加，醫生建議掌握「低脂高鈣」的飲食秘訣，補充足夠蛋、豆、魚、肉類，多吃富含Omega-3的食物等。更年期學會暨馬偕中醫婦兒科瞿瑞瑩醫師補充，如果更年期氣血比較虛弱，容易口乾舌燥或胃食道逆流，也可以多吃秋葵、山藥、木耳來到滋陰潤燥的效果。