很多人聽到更年期第一時間覺得很怕，甚至害羞難以啟齒，彷彿承認自己經歷過更年期，就等於承認老了！但更年期對於女人來說，可以視為第二次轉大人，只是表示女性卸下孕育生命的能力。所以停經後帶來的不該是焦躁，而是學會慢活自得。這次編輯採訪到婦產科專科林虹宏醫師，親自為大家解答更年期各種迷思與症狀困擾！
「更年期」是什麼？停經就是更年期嗎？
更年期與停經不一樣！更年期指得是「一段時間」，停經是一個「一個點」，不能直接劃上等號！仔細來說，停經的定義是力經過「一年沒有來月經」，才能稱為停經。舉例來說，最後一次月經是50歲來，那麼過了沒有經期來的一年之後，我們會說這位女性的停經是從51歲開始，而在停經前後，開始感覺不舒服有症狀的期間，就是她的更年期。
更年期的年齡是幾歲？症狀多從45歲開始
認識更年期之前，我們要先了解女性荷爾蒙！女性荷爾蒙是幫助我們維持年輕漂亮、良好生育能力、保護心血管、預防骨質疏鬆，跟身心靈健康的關鍵。主宰女性荷爾蒙的兩大關鍵為：雌激素（又稱動情素）和黃體素，兩者的分泌濃度與協調性，常會影響到情緒、身體、皮膚狀況、性慾，若荷爾蒙失調，也可能造成不孕。
台灣女性更年期年紀大約是在45至55歲，隨著卵巢功能開始衰竭，女生體內荷爾蒙有所改變，雌激素與黃體素下降比例及曲線不同調的，所以不再周期性地出現月經，並產生一些更年期不適的身心症狀，我們也稱為更年期症候群。
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更年期的階段：更年期的時間是多久？
女性一生當中會遇到的兩大生命課題：青春期的初經，意味著卵巢因逐漸成熟，而具有週期性的排卵及分泌性荷爾蒙，有了孕育生命的能力；更年期正好相反，反應出卵巢的機能退化，不再具有排卵與分泌性荷爾蒙之能力。
從能夠生育到不能生育的一個過渡時期，身體在這段期間所產生的種種不適症狀，我們通稱為「更年期症候群」或「停經症候群」，通常維持3-5年會消失，但也有長達5年，甚至更久還未結束的。
各階段症狀統整：45歲更年期症狀有哪些？
40-45歲更年期症狀：
40歲甚至更年輕的女生，如果月經延遲幾次，排除懷孕的可能性後，大約有5%是提前進入更年期，也就是「早發更年期」，又稱卵巢早衰。「早發更年期」的可能性很多，包含基因遺傳、自體免疫疾病、癌症相關治療、生活習慣太差等等。
早發更年期常見症狀：
- 失眠
- 睡眠障礙
- 體重增加
- 潮熱
- 陰道乾燥
如果有以上類似更年期的症狀，就要儘早就醫詢問，尋求治療方法。
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45-50歲更年期症狀：
普遍女生在45-50歲之間會進入更年期早期，也稱「環更年期」，也就是指環繞在更年期附近的一段時間。「環更年期」通常約7～14年不等，在環更年期時，由於體內雌激素與黃體素失衡，雖然還是會有月經，但週期會變得不穩定規律，最後經血量漸漸減少，接著12個月沒有月經，並正式進入停經。
環更年期常見症狀：
- 潮熱
- 情緒波動
- 盜汗
- 陰道乾燥
- 睡眠困難
- 性慾的變化
- 注意力不集中
- 掉髮
- 心率快
- 泌尿問題。
另外值得注意的是，環更年期間懷孕雖然比較困難，但並非不可能喔！所以如果不想懷孕，還是要做好避孕措施的。
50-55歲更年期症狀：
進入50歲後，我們處於更年期或過渡到更年期的階段，面對卵巢不再釋放卵子或產生大量雌激素，伴隨著許多常見更年期症狀，婦產科專科林虹宏醫師建議，可以諮詢相關門診，例如：荷爾蒙療法、或其他有助於緩解症狀的治療方法。
更年期常見症狀：
- 熱潮紅
- 盜汗
- 心悸
- 容易疲憊
- 皮膚失去彈性
- 性慾降低
- 陰道乾燥
- 睡眠困難
55-60歲更年期症狀：
55歲之後，大多數的女生已經停經，並正式進入更年期後階段。這時候除了一些與更年期前期相同的症狀，也要特別留意骨質疏鬆、糖尿病、失智症與心血管疾病的風險會增加。
後更年期常見症狀：
- 發熱盜汗
- 情緒變化
- 泌尿問題
- 骨質疏鬆
- 心血管疾病
60-65歲更年期症狀：
確實有一小部分的人較晚進入更年期，但這並非壞事！因為雌激素可以起到保護心臟與骨骼的作用。所以越晚停經，就表示人體有更長時間被女性荷爾蒙所保護，骨質疏鬆症、心血管疾病找上門的機率相比他人也較低。
此外，即便經歷了更年期，也不代表完全擺脫所有不適症狀喔！研究中指出，60歲以上的女性中仍有40%會出現發熱、熱潮紅、盜汗現象，因為整體核心原因是出在荷爾蒙減少，所以醫生們普遍建議進行荷爾蒙療程與補充。
40-45歲，如何判斷是否會有更年期症狀？
如何判斷更年期，其實我們大致可將它分為六類，一起來觀察看看自己有沒有出現這些症狀吧！
一、精神/神經症狀：
失眠、憂鬱、頭暈眼花、情緒不穩、易怒暴躁、頭痛、耳鳴、食慾不振、失去安全感、注意力不集中。
二、心臟血管、運動神經症狀：
熱潮紅(突然之間臉頰與上胸發熱，還時常伴隨盜汗出現。發作一次可以持續5分鐘，結束後體溫會再下降)、發冷汗、血壓或高或低、心悸、腰酸背痛、關節或肌肉疼痛、五十肩。
三、消化道症狀：
容易脹氣或便秘。
四、泌尿道症狀：
漏尿、頻尿、尿失禁、膀胱發炎。
五、生殖道症狀：
月經異常、陰道緊繃感、會陰搔癢、性交疼痛、性慾降低、異常分泌物。
六、其他：
口乾舌燥、眼睛乾澀、皮膚搔癢、皮膚知覺減退、龜裂、失去彈性。
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45歲更年期症狀一定會不舒服嗎？
國外研究指出，更年期期間約有85%的女性表示，會經歷不同類型和嚴重程度的症狀！約33.3%女性在更年期間出現情緒憂鬱，超過40%出現睡眠障礙；性功能減退和陰道乾燥也很常見。根據臨床觀察，台灣更年期女性比較容易出現熱潮紅、失眠、心悸和肌肉痠痛等症狀，但更需要我們關注的是，更年期之後少了雌激素保護，心血管疾病與骨鬆發生機率相對增加，保養保健上面也不能忽略這一塊。
改善45-55歲更年期症狀的三大方法
飲食原則：彩色餐盤＋原型食物
林虹宏醫師也推薦改善更年期症狀最佳飲食原則，就是「彩色餐盤＋原型食物」。挑選各種顏色的蔬果，並盡量以原型食物簡單烹調代替精緻加工食品，同時掌握多吃豆製品（大豆異黃酮）、五穀類、綠色蔬菜、深海魚類（特別是Omega-3含量高的鯖魚）和菇類，對更年期婦女保持健康、改善不適、預防心血管方面都是有幫助的。韓國知名演員金喜愛，也在個人IG上分享了她日常的健康飲食菜單。
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運動方法：持之以恆，伸展肌力同步兼顧
更年期容易有關節退化痠痛、五十肩、腹部肥胖問題，所以運動方式不求激烈速成，而是要持之以恆並能訓練適當肌力，譬如瑜伽、慢跑、爬坡健走都是很棒的選擇。很多40＋的女明星，像是孫藝珍、熊黛林都會選擇熱瑜伽或皮拉提斯，當成日常保養運動。
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情緒放鬆：
更年期常見的憂鬱、情緒低落、暴躁易怒，經常與女性荷爾蒙減少有關。這時候多多安排出遊走走，跟朋友聊天舒壓，參加唱歌或跳舞比賽，既能帶來樂趣還可以建立成就感喔！
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更年期聽起來漫長，但真正感到不適的時間並不久，多數人的更年期症狀還是屬於輕微的。回想一下過去經歷青春期的時候（大約是8-15歲之間），面對身體快速變化與心靈成熟，例如月經來了、胸部隆起、脾氣時好時壞不穩定，即便有過不自在但也順利過去了。如今面對更年期，我們何不將它視作女人生命裡的第二次轉大人，一起坦然的面對，一起學習如何健康且優雅的變老吧！
圖片來源：美無極美學診所
婦產專科醫師 林虹宏
美無極美學診所 婦產科專科醫師
康如診所婦產科副院長
前馬偕紀念醫院婦產科主治醫師
馬偕紀念醫院優生保健科主治醫師
采風醫學美容診所醫師
中華民國婦產科專科醫師
中華民國周產期醫學會專科醫師
中華民國醫用超音波醫學會會員
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資料來源： 特別感謝美無極婦產科-林虹宏醫師，提供專業諮詢
