40歲更年期是早衰？醫師談更年期症狀與提早原因，預防更年期早衰從症狀評估量表開始

2024-06-16 21:00 於 1個月前更新 Ariel

更年期幾歲開始才叫早衰呢？更年期又有哪些症狀可以協助確認呢？這次採訪到更年期門診醫師與中醫師，從中西醫角度，帶妳更全面了解更年期與女性荷爾蒙所帶來身心變化，並透過科學與醫學搭配，做到最有感的熟齡保養吧！

「更年期」是什麼？更年期與停經的關係

更年期是什麼呢？停經後就正式進入更年期，不過隨著現代人愈來愈長壽，平均年齡呈現上升趨勢，我們身處在更年期的時間其實比想像中的久很多，甚至有機會超過40年。所以更年期雖然反應出卵巢的機能退化，不再具有排卵及分泌性荷爾蒙之能力，但我們可將它視作另外一個階段的開始，瞭解它並配合保健，女人是會越成熟越美麗的。

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40歲提早更年期：更年期的年齡是幾歲？

根據國民健康署的統計，台灣女性停經的平均年齡是48-52歲。在停經的前10年左右，身體就會慢慢受到女性荷爾蒙逐漸減少（雌激素與黃體素不平衡）所造成的種種不適與疾病，這也是為什麼我們會說更年期前期的年齡層落在約40～54歲之間。

更年期的2個階段：更年期持續時間多久？

更年期廣義來說，從停經（停經：一年完整沒有月經）這個現象，做為一個中間點，經歷症狀的期間，又可分為「更年前期」和「更年後期」兩個階段。

更年期前期：

前面提到的更年前期，又稱為環更年期（Perimenopause），顧名思義就是環繞在更年期附近的時間。這個過程每個人經歷的時間長短不太一樣，有些人只有四五年，也有些人長達十年之久。共同點在於，此時的女生會開始感覺不同以往的疲倦、情緒變化、憂鬱等等不適症狀，嚴重一些會出現頻尿、心悸、熱潮紅，再伴隨月經不規律與逐漸減少。

接近40歲時，有些人可能經期與經期之間的時間距離越來越短，原本30天的週期且相當準時，變成22-25天就來一次；接近45歲時，週期慢慢拉長，40～50天來一次，甚至3、4個月一次都有可能之後間隔愈來愈長，滿一整年沒有月經來，就是停經了。不過這只是通常，並非所有人都會完全依照這樣順序進入停經喔！有些人會沒有週期縮短，只有變長；也有人直接從規則月經進入停經的，因人而異。

更年期後期：

停經之後但還有不適症狀的期間，則為「更年期後期」。一般來說約持續2～3年，時間會比前期還短，除了上述症狀還會伴隨生殖泌尿道萎縮、性機能改變、骨質疏鬆症等等不舒適，而後續的時間皆稱為更年期。

40歲更年期症狀。40-60歲menopause圖指女性更年期，逐漸出現雌激素降低

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雌激素降低圖示。40-60歲menopause指的是女性更年期。

40歲出現更年期症狀是卵巢早衰嗎？

如果40歲之前就停經，我們先排除懷孕的可能，最壞的狀況就是「早發性卵巢功能衰竭」。原因的可能性太多太廣，目前醫學上也尚未找到真正直接的元兇，甚至有不少病人找不到原因，但有兩大指標我們需要特別注意：基因遺傳、生活習慣。

40歲更年期提早的原因：先檢視你有沒有這些壞習慣！

怎麼判斷自己是不是提早更年期呢？當我們發現自己年紀輕輕就嚴重月經亂序，甚至已經出現盜汗、潮紅、陰道乾澀、容易感到憂鬱...等等疑似更年期症狀時，就要有所警覺，儘早諮詢醫生協助，因為這不單單是影響生育機會，更是警示我們身體老化速度太快，容易整體狀態吃不消，甚至會影響血壓和血糖，更容易產生心血管疾病和糖尿病、肥胖等問題。

許多醫生與研究指出，現代人的生活型態面臨多重壓力，加上如果有過度減肥、抽煙、飲酒過量，甚至長期亂服用成藥，諸多因素綜合下來都是更年期與老化雙雙提早的原因之一。另外罹患子宮頸癌、卵巢癌或是子宮體異常的女性，染色體異常、做過放療或化療、卵巢動過手術或自體免疫疾病，都有可能促成早發性更年期。

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40歲更年期症狀有哪些？

想抓住青春的尾巴，讓我們聊聊哪些是更年期常見的症狀吧！根據衛生福利部國民健康署提出的更年期不適症狀評估表來看，18個常見症狀為：

01.熱潮紅

進入更年期後，因為卵巢所製造的荷爾蒙逐漸消失，其中雌激素（又稱動情素)的減少，會使得與它拮抗的促性腺激素相對地增加，進而使皮下血管擴張而導致的漲紅與燥熱。

02.頭暈眼花
03.頭痛
04.失眠
05.異常疲倦

其實不只頭暈眼花跟頭痛，像是心悸、食慾不振、失眠、腰酸背痛、頻尿…等，許多熟齡女生以為只是暫時性小毛病或感冒，求醫問診到最後才發現，其實就是更年期荷爾蒙不足所造成的。

06.暴躁
07.情緒抑鬱
08.失落感覺
09.精神緊張

更年期的女生容易感到心情鬱悶、沮喪等失落情緒，雖然可能與雌激素缺乏有關，但同時也和當下的女性家庭角色改變有著相當大的關聯喔！好比說親子的關係變化（小孩子大學畢業後，遠赴他鄉工作，媽媽瞬間失去責任重心），又或是工作型態調整（如果選擇退休，會不會失去生活重心）等等擔心不被需要的感覺，都容易造成心思敏感與低潮。

010.背痛
011.關節酸痛
012.肌肉疼痛

卵巢功能開始衰竭，雌激素減少間接造成了骨質的流失，再加上腰臀周圍的肌肉力量減弱，就讓腰酸背痛、頭痛、異常疲倦等諸多問題伴隨而來。

013.面毛增多
014.皮膚異常乾燥

由於更年期也代表女性進入老年，皮膚的油脂變少、變乾變薄、皺紋變多都是不爭的事實。相對的我們應該正確保養，加強保濕與防曬來減緩老化與老態。

015.性慾降低
016.性接受度降低
017.陰道乾澀
018.性交疼痛

陰道上皮的成熟是依靠雌激素的作用，所以當停經後缺乏雌激素滋潤時，陰道上皮的厚度就會變薄、變白、變乾、陰毛減少、彈性變差，種種因素加成起來就很容易造成性交疼痛，繼而影響意願降低、性慾減少。

圖片來源：衛生福利部國民健康署

避免40歲就出現更年期症狀，從「333運動x豆類飲食」著手

更年期保養之道，醫師建議使用荷爾蒙療法！根據婦女健康關懷研究（WHI），針對50~79歲的更年期婦女，追蹤長達15年的報告發現，荷爾蒙補充療法是目前治療更年期症候群、促進生活品質十分有效的方法。在配合醫生的荷爾蒙療程同時，也需要搭配健康飲食與規律運動。這部分我們醫生提供我們的方向是：

改善40歲更年期症狀的有效運動：

運動不用激烈，但要追求持之以恆。許多醫生建議333原則：每週3次、每次30分鐘、心跳達到130次，例如慢走慢跑、瑜伽、太極拳都是很棒的選擇，甚至還能因為運動走出家門認識新朋友，拓展生活交友圈，可說是一舉兩得呢！

改善40歲更年期症狀的飲食方法：

目前的研究發現，植物性荷爾蒙(雌激素)可以稍微改變中度或輕度的更年期症狀，尤其以大豆的含量特別多，例如黃豆、黑豆、紅豆、等。那麼從中醫的角度來說，林易萱醫師分享補腎是治療更年期障礙的重點，選擇黑色食物如黑豆、黑木耳、紫米、黑芝麻、菠菜等等，都能達到類似效果。

除了專注在更年期保養，其實我們也要留意正在發生的自然老化。像是預防骨質流失或骨質疏鬆症，可以多吃含鈣量豐富的貝類、海鮮、深綠色蔬菜。補充富含蕃茄紅素、維他命E、C、β胡蘿蔔素等抗氧化成分的食物，再搭配適當的日照與規律運動，女人會是越活越美麗，越活越自信的！

圖片來源：美人圈

美無極診所林蓓蕾院長以自身經歷和每個步入40歲的女性分享：「40歲並不可怕！自從年歲奔四了以後，赫然發現身體確實有些不一樣的變化，促使我想提早預做準備，畢竟先對更年期有一定程度的了解，能協助我以正確的心態及方式來面對它；另一方面，不少人也有更年期的困擾，我期許自己有足夠的知能可以協助他們度過更年期。」

每個月規律經期是女性健康調理的指標，進入「40歲」剛好就是一個機會點，透過乳房攝影、核磁共振，得以檢視自己過去是否有不好的習慣，進行戒菸戒酒、飲食管理與減少醣類食物攝取。林蓓蕾醫師也叮嚀女性40歲後，務必要到醫院做更大範圍的女性健康檢查，深度把關自己健康狀況。