想治痘痘、粉刺聽說擦A酸最有效？且慢，先別急著去找外用A酸藥膏，因為A酸可不是保養品人人可以輕易使用！這篇帶你了解擦外用A酸的正確方式和副作用，以及遇上傳說中的可怕「爆痘期」要怎麼辦，用對了，才能讓跟爛痘掰掰、肌膚光滑上天堂！
「A酸」是什麼？
A酸（retinoic acid）是一種維生素A的衍生物，在皮膚醫學領域中被廣泛使用，尤其是針對難纏的青春痘、囊腫和粉刺，經常能聽到使用A酸治療。在保養品中也會常見到其他相關衍生物，包括A醇（Retinol）、A醛（Retinaldehyde）和A酯（retinyl palmitate）等等。
A酸可以外用或口服， 主要用於治療痘痘和粉刺問題，能夠減少皮膚油脂分泌，預防毛孔堵塞，並抑制痤瘡桿菌生長，從而減少痘痘形成。此外，A酸還可以改善角質層結構，促進角質細胞更新和脫落，使皮膚更加光滑和細緻，是衛福部核准的美白成分之一。
但A酸可不能隨心所欲使用，必須遵循醫師的建議和指示，避免使用過量或在敏感部位使用。而且一開始使用時，皮膚可能會出現輕微的刺激反應，如紅腫、乾燥和脫皮，但這是正常的生理反應，皮膚會逐漸適應並改善。若在使用過程中出現嚴重不適或副作用，應及時向醫師報告，調整用藥方式和劑量
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三代A酸的功效＆優點
- 第一代 A 酸 (tretinoin)：
第一代外用A酸主要用於治療痘痘和粉刺問題，有助於減少皮脂分泌、防止毛囊發炎、促進角質層脫落，有效改善粉刺症狀。優點是治療輕微至中度的痘痘和粉刺問題的效果很好，但刺激性和副作用較大。常見的藥膏名稱包括「Retin-A 蕾婷」、「Airol 愛膚露」、「Acned gel 愛克凝膠」。
- 第二代 A 酸 (isotretinoin)：
第二代外用A酸除了具有治療痘痘和粉刺的效果外，更增加了改善皺紋、紋理問題的功能，有助於促進膠原蛋白生成，使皮膚更加緊緻光滑。優點是副作用比第一代更少，光敏感性也降低了。「Isotrex 愛索思」、「IMEI GEL 0.05% 艾妮美凝膠」。
- 第三代 A 酸 (adapalene, tazarotene)：
第三代外用A酸在治療痘痘和粉刺問題的效果相當於前兩代，最大的優點是相當溫和，A酸濃度最低，相較於前兩代較少引起皮膚刺激，副作用也減少，肌膚使用起來可以適應更快速。「Differin 痘膚潤」、「ADAPHALEN 愛達膚利」、「ACURE GEL 愛可凝膠」。
三代A酸藥膏各自有其特點和優勢，但治療上並不是第三代一定比第一代好，還是要視每個人的症狀和肌膚反應來使用。使用前應向專業醫師咨詢，聽從建議選擇適合自己皮膚狀況的藥膏，以確保治療效果和安全性。
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外用擦A酸（A酸藥膏）的作用機制
【外用擦A酸（A酸藥膏）的作用機制】
A酸進入皮膚後，會增加細胞生長與分化，進而加速毛囊代謝，促進正常的角質細胞增生和角質層細胞的脫落，如此一來便能防止毛孔堵塞，減少發炎反應，使得粉刺更容易排出。擦外用A酸也有助於減少皮膚油脂的分泌，並且同時抑制痤瘡桿菌的生長，讓痘痘不會化膿，從而治療痘痘和粉刺問題。
【A酸療程階段】
使用外用A酸的療程時間因個人情況和治療目標而異。
通常治療青春痘和粉刺問題的療效時間大約需要8至12週或以上，才能感覺皮膚逐漸改善，痘痘的數量和紅腫情況大大減少。因此需要堅持一段時間持續擦。
淡斑的療效時間可能需要更長時間，通常需要持續使用數個月或更久，才能看到明顯的淡化效果。
【爆痘原因】
當剛開始使用A酸時，皮膚可能會出現刺激性反應，如輕微紅腫、脫皮和乾燥。這是正常的生理反應，代表著A酸正在產生作用。
但在這個階段，也有些人可能會出現所謂的「A酸爆痘」現象，也就是治療初期會出現新的痘痘、或是囊腫型痘痘，有時數量還不少。對於這種情況病理上目前沒有一定的定論，但大部分認為是因為A酸促進了皮膚的代謝，使毛囊內的油脂和細菌排出，有時可能引發暫時性的新痘痘。這個現象通常在療程後期會逐漸減輕，並漸漸改善皮膚狀況。如果仍嚴重未改善就要進快尋求醫生協助。
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外用A酸與口服的差異：哪種效果更好？
使用方式和範圍差異：
外用A酸是直接塗抹在皮膚表面，可以針對肌膚局部治療，而口服A酸則是經由口服進入體內，可在全身範圍內發揮作用。
功效和副作用差異：
- 外用A酸-
主要用於治療青春痘問題，加速代謝更新，減少角質堆積，控制油脂分泌，改善閉鎖型粉刺等等。副作用包含刺痛、泛紅和脫皮等較輕微的肌膚不適。
- 口服A酸-
則通常用於嚴重的痤瘡、囊腫型痘痘或其他皮膚疾病治療。副作用也遍及全身，不只引起肌膚乾燥、紅癢刺痛，也會有口乾、肌肉痠痛、眼睛乾澀、視力下降以及高血脂、肝臟和腎臟等問題。
外用A酸的優點
外用A酸能直接針對痘痘和皮膚問題的部位進行治療，相比口服A酸，外用A酸通常產生的副作用較輕微，局部皮膚反應可能是輕輕的脫皮、泛紅等，大多數使用者能適應。而且外用A酸使用上也較方便，根據醫師指示以一般藥物塗抹方式即可。
外用A酸與口服A酸，哪種效果更好？
效果取決於肌膚症狀的嚴重程度。口服A酸通常用於治療較嚴重的痤瘡病例，對於需要全身治療的情況可能效果更好。而外用A酸則適合較輕微的痘痘和局部皮膚問題，效果也是相當不錯的。因此醫生會根據患者的症狀和需要，選擇適合的治療方式。
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使用外用A酸的副作用有哪些？
- 乾燥和脫皮：
皮膚可能變得乾燥，出現脫皮、脫屑現象，特別是在治療初期。
- 皮膚癢刺感：
有些人可能會出現皮膚搔癢、刺刺癢癢，甚至刺痛的不適感。
- 紅腫和灼熱感：
可能出現輕微的皮膚泛紅、紅腫和輕微的灼熱感。
- 出現疹子和膿包：
有些人會長疹子和爆發膿包。
- 顏色變化：
使用藥物治療的皮膚部位可能出現顏色變化。
- 容易曬傷：
使用外用A酸後，皮膚可能對陽光更敏感，容易曬傷，因此在白天應避免暴露在強烈陽光下。大部分的副作用是暫時性的，且大多數使用者在持續使用後會看到皮膚狀況的改善。如果副作用持續時間過長或變得嚴重，應該向醫生尋求幫助，並根據醫生的建議進行調整或中止使用。
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正確使用外用A酸藥膏的方式：頻率＆注意事項
- 使用時機與頻率：
每天一次、晚上睡前擦。
- 用量控制：
「輕輕」、「薄薄一層」，不要來回重複塗抹，塗上後要輕薄到看不見藥膏顏色，避免使用過多藥膏。
- 從單點開始：
先從單點痘痘擦起，再順順薄擦其他局部部位。
- 擦前清潔：
擦A酸藥膏時先清潔臉部肌膚，保持乾淨狀態再擦藥膏會有更好效果。
- 擦完洗手：
A酸刺激性較高，擦完後避免接觸敏感區域，如眼睛、嘴唇、鼻孔、黏膜等較敏感的部位。
- 簡單保養：
保濕！保濕！保濕！使用A酸藥膏後，皮膚可能變得乾燥，加上這時不宜擦太多、太負擔的保養，因此加強保濕即可。
- 做好防曬：
擦A酸可能增加皮膚對光的敏感性，建議避免日曬，可以搭配使用不致粉刺的防曬保護皮膚。
- 不要擅自調整用量：
外用A酸需要持續數週或數月才有明顯效果，建議不要擅自停用或者增加用量，聽從醫生指示最安全。
- 避免刺激產品：
使用外用A酸藥膏期間，避免含高濃度酒精、香精香料、或是具有收斂效果的產品，以免造成刺激、脫屑。
- 小心混用其他產品：
在使用外用A酸期間，應避免與其他可能引起皮膚刺激的產品混用，尤其是其他酸類，像是果酸、杏仁酸以及維生素C等成分的產品。
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外用A酸的4個常見問題
Q1.哪些人避免使用?
- 外用Ａ酸孕婦或計畫懷孕的女性：
外用A酸可能對胎兒產生影響，應避免使用，特別是在懷孕期間或計畫懷孕的女性。
- 哺乳期的婦女：
外用A酸可能透過母乳傳遞給嬰兒，因此哺乳期的婦女也應避免使用。
- 過敏反應：
如果對A酸或類似的藥物成分過敏，應避免使用外用A酸。
- 有傷口的肌膚：
已受損、有傷口或曬傷的皮膚上千萬別擦外用A酸，否則可能會引起更嚴重的刺激和不適。
Q2. 外用A酸副作用會維持多久？
外用A酸的副作用因個人皮膚狀況而異，通常在治療初期會出現輕微的副作用，如乾燥、脫皮、紅腫等，這些副作用可能在持續使用幾週後逐漸減輕或消失。然而，每個人的皮膚反應不同，如果副作用持續時間過長、沒有好轉或變得嚴重，就要趕快向醫生尋求幫助。
Q3.白天可以擦外用Ａ酸嗎？
雖然第三代外用A酸光敏性已經改善很多，但還是建議在晚上睡前使用。畢竟A酸還是有可能使皮膚對光更敏感，且日曬可能增加皮膚刺激的風險。因此，一般情況下，不建議白天擦外用A酸。如果使用外用A酸後需要在白天外出，應該做好防曬措施，避免陽光直接照射在已塗抹A酸的皮膚上。
Q4. 外用A酸藥膏哪裡買得到？
外用A酸藥膏屬於處方藥物，需要醫生的處方才能購買。通常需要先去就診皮膚科，由醫生評估皮膚狀況後，判斷是否適合使用外用A酸藥膏，才開立處方讓患者前往指定的藥局或藥房購買。
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